宝宝出生后,因为身体较弱,会受到病魔的“攻击”,下面小编就为大家介绍一个常见的婴儿疾病——急性化脓性扁桃体炎。
急性化脓性扁桃体炎是儿童常见多发病,多由A组溶血性链球菌引起,表现为扁桃体肿大,超出咽隐窝,表面有脓点或脓性分泌物,可继发风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等疾病,所以在急性期抗菌治疗尤为重要。
急性化脓性扁桃体炎有什么表现?
1.全身症状:起病急、高热(体温≥38°C)、烦躁不安。经验上来看,一般化脓性扁桃体炎的宝宝体温会升得很高,而且不容易下降,尤其是病初3天左右,很可能宝宝吃了退烧药也降不到正常体温。
2. 局部症状:咽痛、吞咽困难。小一点的宝宝可能不太会表述,妈妈可以观察吃饭喝水时有没有明显抵触。
3. 检查:咽部粘膜呈播散性充血,两侧扁桃体和腭弓最为明显,在其表面有黄白色脓点,或者在隐窝口处有黄白色(PS:也有可能是灰白色)点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,渗出物易揩去而不出血。
有经验的妈妈可以一只手用家中比较平且薄的勺子按压宝宝舌根处,另一只手打手电来检查,也可以拿宝爸先来“练练手”。此外,宝宝的下颌淋巴结也可能肿大,这个可能需要医师检查来发现。
4. 血常规可以看到白细胞计数>10.0×109/L,中性粒细胞的比例上升。
现在很多医院的血常规会附加C反应蛋白(CRP)这个项目,一般来讲化脓性扁桃体的宝宝,CRP也会明显升高。
那么急性化脓性扁桃体炎应该如何治疗?
1. 注意休息,鼓励宝宝多饮水。发烧的宝宝根据情况帮助退热。
2. 嗓子不适的大宝宝可以考虑用温热生理盐水漱口和应用一些含片来改善症状,此外,一些清热利咽的中成药也有些帮助。
3. 应用抗生素:首选是青霉素类制剂,但是近年来青霉素制剂的耐药率有所增加。大部分引起化脓性扁桃体炎的细菌对头孢菌素敏感,根据文献推荐,临床可以考虑三代头孢或阿莫西林克莱维酸钾等治疗,对头孢或青霉素过敏的宝宝,可以考虑选用阿奇霉素治疗。
最后,还有一个宝宝爸妈十分关心的问题是:什么情况下要切掉扁桃体?
传统观念上认为,儿童期切除扁桃体会一定程度影响宝宝的免疫功能。但是如果出现下面的情况,应该考虑手术治疗:
1.慢性扁桃体炎反复急性发作;
2.扁桃体有周围脓肿病史;
3.扁桃体过度肥大,造成吞咽困难、呼吸有障;
4.因扁桃体增殖性体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎;
5.长期低热而原因不明,同时发现扁桃体又有慢性炎症存在。
总的来说,化脓性扁桃体炎是学龄前、学龄期儿童非常常见的疾病,希望各位宝爸妈们能通过咨询或是上网查询了解到一些相关知识,做到面对疾病不慌不乱,给孩子适宜的治疗和更好的护理,让宝宝早日康复。
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